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- 樱花树下、那纯美一笑 Lv.5楼主+关注
- 2023-07-28 09:14 来自郧西
关于
医保药品目录
一起来涨知识~
去医院看病，经常听说——
有的药品可以报销
有的药品不能报销、要自费
选择甲类药品还是乙类药品？
究竟哪些药品能够报销？
关于这些
您需要先了解“医保药品目录”相关知识
一起来看——
什么是医保药品目录？
为保障参保人员基本医疗需求，规定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围，俗称“三大目录”。
其中，基本医疗保险药品目录由国家医保局建立完善动态调整机制，原则上每年调整一次，将符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件的药品纳入目录范围内进行管理。纳入医保药品目录的费用，按照国家规定由医保基金支付。
医保药品目录中标注的
“甲”“乙”是什么意思？
医保药品目录内的药品分为甲、乙两类。
01
是临床治疗必需、使用广泛、疗效好，同类药品中价格低的药品。参保人使用甲类药品时，可以全额纳入报销范围，按规定比例进行报销。
02
是可供临床治疗选择使用、疗效好，同类药品中比甲类药品价格高的药品。参保人使用这类药品时，要先按一定比例（各地不同）扣除个人自付费用后，将余下费用再纳入报销范围，按规定比例报销。
如何判断药品是自费
还是报销？
Q
医保能够报销哪些，主要看“三大目录”。参保人员在定点医院发生的符合三大目录的相关医疗费用，医疗保险基金按照规定给予支付。
也就是说，您选用的药品在医保药品目录内，才可以纳入医保报销范围。
怎样查询医保药品目录？
详细步骤看这里~
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查看查询步骤
哪些药品不能纳入国家医保《药品目录》？
Q
按照《基本医疗保险用药管理暂行办法》（国家医疗保障局第1号令）规定，以下药品不纳入《药品目录》：
（1）主要起滋补作用的药品；
（2）含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；
（3）保健药品；
（4）预防性疫苗和避孕药品；
（5）主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；
（6）因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；
（7）酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；
（8）其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。
医保药品目录的调整
与你我息息相关
希望这些医保知识
可以帮助到您
您也可以转发给需要的亲友
让大家更好地使用医保~
